先看数据——珠海微卫星不稳定状态分析的检测方法、报告周期和参考定价一目了然。
检测信息
项目分类: 肿瘤基因检测
样本类型: 组织+血液(白细胞)
检测方法: NGS高通量测序
临床用途: 指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
报告周期: 10-15个工作日
参考价格: 1950元(2026年更新)
检测项目详解
本检测采用多重荧光PCR+毛细管电泳片段分析法,对同一个体的肿瘤组织和正常组织(血液白细胞)进行配对检测。覆盖NR21、Bat25、Bat26、NR24、NR27、Mono27共6个单核苷酸重复判读位点(Penta C、Penta D、Amelogenin为质控对照位点),按照NCI标准判定:≥2个位点不稳定为MSI-H(高度不稳定,提示dMMR错配修复缺陷),1个位点为MSI-L(低度不稳定),0个位点为MSS(稳定)。MSI-H患者可能从PD-1免疫治疗中获益;II期结直肠癌MSI-H患者预后较好且不能从5-FU单药辅助化疗获益。不能发现:MSI-L与MSS在治疗挑选上无明显差异,免疫治疗获益较小;本方法对肿瘤细胞含量<30%的样品存在假阴性风险;不直接识别具体哪个MMR基因突变,确诊结果仅提示需进一步做胚系MMR基因测序确认是否为林奇综合征。
提议检测的人群
- 结直肠癌确诊患者,尤其是II期者需在术后1个月内明确MSI状态以决定是否避免5-FU辅助化疗
- 晚期实体瘤患者(胃癌、子宫内膜癌等)在PD-1免疫治疗前,需明确是否为MSI-H以衡量获益
- 临床怀疑林奇综合征的实体瘤患者,MSI检测是核心普查手段,90%以上林奇综合征患者呈MSI-H
- 手术后病理确认肿瘤细胞含量>50%的患者,此时采样可获得最精确结果(含量<30%不排除假阴性)
- 需要与IHC-MMR联合检测的患者,建议先做MSI检测作为客观定量依据,再结合IHC结果互相验证
- 非结直肠癌的泛实体瘤患者(如胆管癌、胰腺癌、卵巢癌等),在标准治疗进展后寻找免疫治疗机会时推荐检测
从预约到出报告
- 临床医生根据实体瘤病理诊断(结直肠癌、子宫内膜癌等)开具MSI检测申请
- 在珠海指定的病理科或合作诊所采集石蜡贴片(5-8张)和静脉全血4-5ml(EDTA抗凝管,无需空腹)
- 样本经冷链物流配送至中心检测室
- 实验室接收后病理复核肿瘤细胞含量(要求>50%),若不足则通知加送或富集后重检
- 采用多重荧光PCR同时扩增正常组织与肿瘤组织的6个判读位点+3个对照位点
- 毛细管电泳分离扩增产物,专业软件对比分析正常与肿瘤组织片段大小差异
- 按NCI标准判定MSI状态(MSI-H/MSI-L/MSS),生成正式报告
- 报告在5-10个工作天内通过医院系统或电子报告渠道交付临床医生及患者
珠海微卫星不稳定状态分析机构推荐
珠海斗门万核医学检测中心
地址: 广东省珠海市香洲区翠福路18号
电话: 400-8381-255
微信: DNA6484
服务区域: 香洲区、斗门区、金湾区
周边: 近珠海奥园广场,梅华路与健民路交汇处,珠海市妇幼保健院(柠溪院区)旁
时间: 周一至周日8:00-18:00
业务: 肿瘤基因检测/靶向药物筛选/肿瘤微小残留病灶MRD检测/遗传性肿瘤筛查
付款: 现金/微信/支付宝/银行卡
评分: 4.9分(266条评价 5星好评91% 4星好评6% 查看全部评价)
资质: 卫健委批准医学检验机构CMA认证实验室
珠海正规微卫星不稳定状态分析(MSI)采样点推荐:
1. 珠海金湾万核医学检测中心
地址: 广东省珠海市金湾区三灶镇机场西路668号
交通: 乘坐公交504路至机场西路站
周边: 近珠海金湾机场,珠海科技学院南门对面,毗邻金湾华发商都。
特色: 收费透明无额外隐形费用
电话: 400-8381-255
广东其他微卫星不稳定状态分析机构:
珠海三甲医院参考
1. 珠海市人民医院医疗集团
地址: 广东省珠海市康宁路79号
电话: 0756-2222569
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 珠海市妇幼保健院
地址: 广东省珠海市香洲柠溪路543号
电话: 0756-2313115
资质: 三级甲等 / 综合医院
3. 广东省中医院珠海医院
地址: 珠海市吉大景乐路53号
电话: 0756-3325088
资质: 三级甲等 / 综合医院
4. 珠海市人民医院
地址: 珠海市康宁路79号
电话: 0756-2222569
资质: 三级甲等 / 其他
疑问解答
问: 报告上写MSI-H,是不是意味着病情很严重?
MSI-H不等于病情严重。对II期结直肠癌患者,MSI-H反而提示预后较好,且不能从5-FU辅助化疗获益。对晚期实体瘤患者,MSI-H意味着可能从PD-1免疫治疗中获益,例如帕博利珠单抗已获批用于所有MSI-H实体瘤。但MSI-H也是林奇综合征的筛查信号,建议进一步做胚系MMR基因检测确认。
问: 我确诊了晚期黑色素瘤,医生说没有靶向药了,做MSI检测有意义吗?
有意义。MSI检测是泛瘤种免疫治疗标志物,原报告明确MSI-H的所有实体瘤患者都可能从PD-1免疫治疗中获益。黑色素瘤中MSI-H比例不高,但一旦检出,可能获得免疫治疗机会。检测价格为1950元,需提供肿瘤石蜡贴片和血液(白细胞)配对样本。
问: 我在珠海的医院查的MSI-H,能用医保报销PD-1治疗吗?
MSI-H是FDA批准的泛瘤种免疫治疗标志物,但医保报销政策因地区和药品而异。报告明确MSI-H的所有实体瘤患者可能从PD-1治疗获益,具体药物如帕博利珠单抗等需符合国家或地方医保适应证。建议您携带检测报告到珠海医保定点医院肿瘤科,由医生根据分期和当地政策评估。
问: 做这个检测需要空腹或者停药吗?
不需要。MSI检测是分子层面的DNA分析,不受饮食或药物影响。您正常饮食、服药即可。但采集血样前请避免剧烈运动,以免影响白细胞分离质量。
问: 我是MSI-H的患者,做完检测后下一步该找医生开什么药?
报告提示MSI-H,意味着您可能从PD-1免疫治疗中获益。具体药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗或部分国产PD-1单抗,需由肿瘤科医生结合您的病种、分期和身体状况开具处方。同时,II期结直肠癌MSI-H患者不推荐5-FU单药辅助化疗,请与医生讨论最适合您的方案。
问: 我在珠海的医院做了手术,肿瘤蜡块和血样怎么寄送?
您需要先联系我们的客服获取送检流程和专用采样盒。通常需要提供:1)肿瘤组织的石蜡包埋切片或蜡块;2)同时抽取的外周血(用于提取白细胞DNA)。样本需常温运输,避免高温或冷冻。请确保医院病理科出具的相关信息完整,我们会尽快安排检测。
问: 检测报告上写的6个位点具体是什么?
本检测用于判读MSI状态的6个单核苷酸重复位点分别是:NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24和Mono27。这些位点对DNA错配修复功能缺陷非常敏感,是国际公认的MSI标志物。另外还有Penta C、Penta D和Amelogenin三个对照位点,用于确认样本身份和性别,不参与MSI判读。
温馨提示
- 本检测结果只对本次送检样本负责,结果仅供临床参考
- 建议肿瘤细胞含量>50%,当肿瘤细胞含量低于30%不排除假阴性
- 检测需配对样本(肿瘤组织+血液白细胞),缺一不可
- MSI-H阳性者应进一步做胚系MMR基因检测确诊是否为林奇综合征
- MSS/MSI-L患者免疫治疗获益较小,请结合临床实际情况选择治疗方案
- 请结合IHC结果及其他检测结果综合使用,具体请咨询相关医院专科医师
- 报告周期为5-10个工作日,具体以实验室实际排程为准
- 本检测仅适用于实体瘤组织样本,不适用于血液肿瘤筛查